子どもの医療費助成制度(0歳~18歳）

　白石町では、子育て世帯の経済的負担を軽減するため、令和5年4月1日から子どもの医療助成制度の対象年齢を0歳から18歳の年度末まで拡充しました。

　高校生等については、令和5年9月診療分までを償還払いで助成しておりましたが、令和5年10月診療分より、すべての対象者を現物給付化しています。

1．助成内容

※1 高校生等：就学の関わりなく、満15歳に達する日以降の最初の4月1日から満18歳に達する日以降の最初の3月31日までの方

※ 県外の下記医療機関を受診した場合は、佐賀県内の医療機関を受診した場合と同様に、受給資格証を提示し現物給付が受けられます。ただし、院外処方箋で県外薬局を利用された場合は、償還払いの手続きをしてください。

・久留米大学病院

・聖マリア病院（福岡県久留米市）

【0歳から就学前の子どものみ対象】

・福岡市立こども病院

・九州大学病院

・佐世保市総合医療センター

・佐世保共済病院

2．子どもの医療費受給資格証を提示せずに医療機関を受診した場合、整骨院や鍼灸院等で保険診療内で受診した場合、県外の医療機関を受診した場合。

償還払い(払い戻し）の手続きが必要です。医療機関窓口で医療費の一部負担金（総医療費の2割または3割）を一旦支払い、後日「子どもの医療費助成申請書」に必要な事項を記入し、ひと月分の領収書を添えてこども家庭係に提出してください。ひと月の自己負担額を超えた分を指定の口座に払い戻します。

※申請は、受診日から2年以内のものに限ります。領収書は、個人ごと・医療機関ごとに1ヶ月まとめて申請してください。

申請に必要なもの

1．子どもの医療費助成申請書 (Excelファイル; 23KB)

2．医療機関が発行する領収書（受診者名、保険点数、診療日、医療機関名等の記載があるもの）

3．子どもの健康保険の資格確認ができる書類（提示）

マイナ保険証のみをお持ちの場合は、マイナポータルから資格情報（PDF）のダウンロードをお願いします

4．申請者（保護者）名義の通帳（提示）

※医療費が高額になる場合、加入されている健康保険の「高額療養費」や「付加給付金」の支給対象となる場合があります。償還払いはこれらの高額療養費・付加給付金を差し引いた額を支給しますので、保険者からの支給決定通知書（支給額がわかるもの）を添えて申請してください。支給決定通知書の提出がない場合、追加で提出を求めることがあります。高額療養費・付加給付金に関しては加入されている健康保険組合等にお問い合わせください。

3．治療用装具・小児弱視などの治療用眼鏡（9歳未満）に係る医療費

保険適用となる治療用装具や眼鏡に係る医療費についても、助成の対象となります。[注]眼鏡の上限は40,492円。

代金を全額支払った後、加入している健康保険（以下「保険者」）に保険診療分の払い戻し請求を行ってください。

保険者から支給額がわかる支給決定通知書が届いたら、こども家庭係の窓口で「子どもの医療費助成申請書」に必要な事項を記入し申請を行ってください。

※申請は、受診日から2年以内のものに限ります。

治療用装具や治療用眼鏡の助成申請に必要なもの

1．子どもの医療費助成申請書 (Excelファイル; 23KB)

2．業者の見積書、請求書、領収書、医師の証明書（写しでも可）と、保険者からの支給決定通知書

3．子どもの健康保険の資格確認ができる書類（提示）

マイナ保険証のみをお持ちの場合は、マイナポータルから資格情報（PDF）のダウンロードをお願いします

4．申請者（保護者）名義の通帳（提示）

4．助成の対象にならないもの

・健康保険が適用されないもの（例：予防接種、文書料、差額ベッド代、入院時食事療養費等）

・学校、幼稚園、保育所（園）の管理下でのケガや病気にかかる医療費で、独立行政法人日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度等を受けられる場合

・交通事故などの第三者行為によるケガや病気

5．助成金を返還する必要があるとき

健康保険から支給される合算高額療養費や附加給付金等が後から発生した場合は、その受診分に対する金額の返還をお願いする場合があります。確認のために連絡する場合もありますので、その際には対応のご協力をお願いします。

高額な医療費利用があった際や介護合算療養費支給決定通知書等が届いたら、こども家庭係へお知らせください。

6．適正受診のお願い

　子どもの医療費助成は、町民の皆様からの大切な税金で実施しています。今後も安定した制度運営を行うためにも、医療機関・薬局を受診する際には、以下のことにご協力をお願いします。

　1．急病などやむを得ない場合を除いては、できるだけ昼間の診療時間内に受診するようにしましょう

　休日や夜間に開いている救急医療機関は、緊急性の高い患者さんを受け入れるためのものです。平日の時間内に受診することができないのか、もう一度考えてみましょう。

　休日や夜間にお子さんの急な病気で心配になったら、まず小児救急電話相談の利用を考えましょう。

　小児救急電話相談とは・・・小児科の医師や看護師からお子さんの症状に応じた対処の仕方などのアドバイスを電話で受けることができます。

　【電話番号】♯8000　または　0952-24-2200　　

　【相談時間】毎日　19時～翌朝8時まで

　2．かかりつけ医、かかりつけ薬局をもち、はしご受診(重複受診）は避けましょう。

　かかりつけ医はお子さんのそれまでの病歴や健康状態などを把握しています。かかりつけ薬局では薬歴が分かるので、薬の重複や飲み合わせなどを相談することができます。

　複数の病院を受診すると、医療費が余分にかかるだけでなく、検査や薬でかえって体に悪影響を与えてしまう恐れがあります。