【後期高齢者医療被保険者の方】新型コロナウイルス感染症に伴う傷病手当金の支給について

　後期高齢者医療被保険者の方が、新型コロナウイルス感染症に感染または感染の疑いのため働くことができず、給与の全部または一部の支払いを受けることができなくなった場合に傷病手当金を支給します。

支給対象者

　下記の要件すべてに該当する方が支給対象者です。

　　１．白石町在住の方で、佐賀県後期高齢者医療に加入している方

　　２．勤務先から給与の支払いを受けている方

　　３．新型コロナウイルス感染症に感染または感染が疑われる症状が出て、その療養のために働くことができず、

　　　　給与の全部または一部の支払いが受けられない方

　　４．働くことができなくなった日から数えて４日目以降の働くことができなくなった期間のうち、

　　　　働く予定日がある方

支給対象となる日数

　働くことができなくなった日から数えて４日目以降の働くことができない日数

支給額

　１日当たりの支給額　×　支給対象となる日　＝　傷病手当金の支給総額

　※１日当たりの支給額 ＝ 直近の継続した３カ月間の給与収入の合計額 ÷ 直近の継続した３カ月の就労日数 × ２／３

　※給与の一部を受けることができる場合は、支給額を調整することがあります。

　※支給総額の一の位以下の位については、四捨五入します。

対象期間

令和2年1月1日から令和5年5月7日までに罹患し、療養のため働くことができない期間

ただし、入院が継続する場合等は、最長1年6カ月までとする

※労務に服することができなかった日の翌日から2年で時効となります。

申請方法

　下記の１から３の申請書に記入のうえ、１から６を住民課保険係（役場１階③窓口）へお持ちください。

１．佐賀県後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） (PDFファイル; 78KB)

２．佐賀県後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（事業主記入用） (PDFファイル; 44KB)

　　　　※勤務先に作成を依頼してください。　

３．佐賀県後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（医療機関記入用） (PDFファイル; 36KB)

　　　　※受診した医療機関に作成を依頼してください。

　　　　※医療機関を受診しなかった場合は、３の提出は不要ですが、その場合は１の事業主記入欄に

　　　　　事業者の証明が必要です。

　　４．被保険者証

　　５．振込先口座のわかるもの（通帳など）

　　６．印鑑（認め印可）

　上の申請書をクリックまたはタップすると、申請書様式をダウンロードすることができます。

申請書記入例

　下のファイルは各申請書の記入例です。クリックまたはタップするとダウンロードすることができます。

【記入例】１．佐賀県後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（被保険者記入用） (PDFファイル; 131KB)

【記入例】２．佐賀県後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（事業主記入用） (PDFファイル; 133KB)

【記入例】３．佐賀県後期高齢者医療傷病手当金支給申請書（医療機関記入用）(PDFファイル; 115KB)