様式第3号(第6条関係)
　　　　　　中小企業融資貸付報告書　　　　　　　　　　年　　月末現在	

　白石町中小企業融資小口資金融資条例第10条第2項の規定により次のとおり報告いたします。

　　　　　　年　　月　　日

　　白石町長　　　　様
　　佐賀県信用保証協会長　　　　様

金融機関名　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　	
　	　	　	件数	金額	摘要	
貸付金額	月間	運転資金	　	　	　	
		設備資金	　	　	　	
	累計	運転資金	　	　	　	
		設備資金	　	　	　	
回収金額	月間	運転資金	　	　	　	
		設備資金	　	　	　	
	累計	運転資金	　	　	　	
		設備資金	　	　	　	
現在額
貸付	運転資金	　	　	　	
	設備資金	　	　	　	
合計	　	　	　	
未回収金額
手形書替又は	月間	運転資金	　	　	　	
		設備資金	　	　	　	
	累計	運転資金	　	　	　	
		設備資金	　	　	　	

　　　　中小企業融資貸付報告書　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月分	
回収金額	保証番号	債務者名	償還額	残高	償還月日	運転設備	摘要	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	合計名	　	　	　	　	　	
未回収金額	保証番号	債務者名	保証金額	残高	保証期限	摘要	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	合計名