様式第３号（第４条関係）
事業承継届出書
年　　月　　日

白石町長　　　　　　　　様

譲渡人事業所名
所在地
代表者氏名
法人番号又は個人番号
譲受人事業所名
所在地
代表者氏名
法人番号又は個人番号

次の事業を承継しましたので、白石町固定資産税課税免除及び不均一課税に関する条例第８条及び同条例施行規則第４条の規定により、関係書類を添えて届出ます。

　１　事業所名
　２　生産品名又は事業種目
　３　課税免除の適用年月日
　４　事業開始年月日
　５　承継の理由
　６　承継年月日
　７　承継の権利取得を証する書類
　８　承継前と承継後の事業計画の比較